Vīriešu neauglība: ar ko sākt izmeklēšanu

Kad ģimenē gaidītais bērns neierodas, tas ir smags trieciens. Emocionāli, fiziski. Bieži vien pirmais solis ved sievieti pie ginekologa, jo ir izplatīts uzskats, ka “problēma jau sievietē”. Tas ir mīts, kas jau sen jāizdzēš no apziņas. Realitāte ir skarba un tieša: vīrietis ir “vainojams” aptuveni pusē gadījumu, ja pāris nespēj ieņemt bērnu. Nereti vīrieši pie ārsta nenāk gadiem, baidoties no diagnozes vai vienkārši ignorējot problēmu. Bet patiesība ir tāda, ka tikai savlaicīga un precīza diagnostika, ko veic andrologs neauglības jautājumos, ļaus spert soli pareizajā virzienā.

Kāpēc vīrietis tik ilgi gaida? Iemesli ir dažādi. Kauns, bailes, nezināšana. Nereti arī stereotipi, ka “vīrietim jau viss kārtībā, ja vien spēj…”. Tas ir pilnīgi aplams priekšstats. Seksuālā funkcija ne vienmēr ir tieši saistīta ar reproduktīvo funkciju. Un, ja ilgāk par gadu (ja esat jaunāki par 35 gadiem) vai ilgāk par sešiem mēnešiem (ja esat vecāki par 35 gadiem) regulāras, neaizsargātas dzimumattiecības nav vainagojušās ar grūtniecību, tad tas ir signāls: jārīkojas. Nevajag minēt, vajag zināt. Un šeit sākas ceļš pie androloga.

Kad vīrietim jādodas pie androloga neauglības diagnostikai?

Neauglība nav tikai medicīnisks termins, tā ir personīga drāma. Un tā nav tikai sievietes atbildība. Andrologs ir speciālists, kas nodarbojas tieši ar vīriešu reproduktīvo un seksuālo veselību. Un šis speciālists ir jāapmeklē, ja:

• Grūtniecība nesākas gadu (ja esat jaunāki par 35 gadiem) vai sešus mēnešus (ja esat vecāki par 35 gadiem) pēc regulārām, neaizsargātām dzimumattiecībām.
• Jums ir bijušas hroniskas slimības, kas var ietekmēt spermas kvalitāti (piemēram, cūciņas pusaudža gados, seksuāli transmisīvās infekcijas, varikocēle).
• Jūsu partnerim ir konstatētas reproduktīvās problēmas, un jūs vēlaties veikt pilnīgu izmeklēšanu.
• Jūs plānojat ģimeni un vēlaties pārliecināties par savu reproduktīvo veselību jau iepriekš. Tas nav vājuma pazīme, tas ir atbildības jautājums.

Mūsu Latvijas medicīnas sistēmā rindas pie speciālistiem var būt garas, it īpaši valsts iestādēs. Tāpēc atlikt vizīti pie androloga, cerot, ka “varbūt pats pāries”, ir laika izniekošana. Laiks ir resurss, kas, runājot par bērnu ieņemšanu, ne vienmēr ir mūsu pusē.

Ar ko sākt: galvenās vīriešu veselības analīzes

Pirmais un pats svarīgākais solis ir spermogramma. Tā ir spermas analīze, kas novērtē spermas kvalitāti un kvantitāti. Tā nav vienkārša “pārbaude”, bet gan diagnostikas stūrakmens, kas sniedz ļoti daudz informācijas. Bet, lai šī informācija būtu ticama, ir jāievēro stingri noteikumi.

Spermogramma: noteikumi, kas nav diskutējami

Daudzi kļūdās, uzskatot sagatavošanos analīzēm par formalitāti. Bet tieši šeit slēpjas risks iegūt kļūdainus rezultātus un, attiecīgi, nepareizu diagnozi. Tam ir tiešas sekas.

• Atturēšanās no dzimumakta: 2 līdz 7 dienas. Ne mazāk, ne vairāk. Ja periods ir īsāks, spermas daudzums var būt nepietiekams, ja garāks – palielinās veco, mazkustīgo spermatozoīdu skaits. Tas nav padoms, tas ir nosacījums.
• Alkohols un smēķēšana: Vismaz nedēļu pirms analīzes pilnīgi jāatturas no alkohola. Smēķēšana būtiski ietekmē spermas kvalitāti ilgtermiņā, tāpēc vēlams to ierobežot jau laicīgi, bet pirms analīzes – noteikti.
• Medikamenti: Paziņojiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat. Daži var ietekmēt rezultātus. Neko neslēpiet.
• Pirts, karstās vannas: Vismaz nedēļu pirms analīzes izvairieties no jebkādām aktivitātēm, kas var pārkarsēt sēkliniekus. Spermai nepatīk karstums.
• Slimības un drudzis: Ja esat slimojis, īpaši ar drudzi, pēdējo 3 mēnešu laikā, informējiet ārstu. Analīzi var nākties atlikt, jo infekcijas un augsta temperatūra būtiski ietekmē spermas ražošanu.

Ticiet man, šie nav “ieteikumi”. Šie ir strikti noteikumi, kuru neievērošana padara analīzi bezjēdzīgu. Un jums nāksies veikt to atkārtoti, tērējot laiku un naudu.

Ko vēl var atklāt vīriešu veselības analīzes?

Spermogramma ir sākums. Bet bieži vien andrologs norīko arī citas vīriešu veselības analīzes, lai iegūtu pilnīgu ainu:

• Hormonu analīzes: Testosterons, FSH (folikulstimulējošais hormons), LH (luteinizējošais hormons), prolaktīns. Šie hormoni ir kā orķestra diriģenti, kas regulē spermas ražošanu. To disbalanss var liecināt par nopietnām problēmām.
• Infekciju pārbaudes: Prostatīts, uretrīts un citas seksuāli transmisīvās infekcijas var būtiski pasliktināt spermas kvalitāti. Tās ir jāārstē.
• Ģenētiskās analīzes: Kaut arī retāk, dažreiz neauglības iemesls slēpjas ģenētiskos traucējumos (piemēram, Kārtera sindroms, hromosomu anomālijas).
• Urīna analīzes: Var atklāt urīnceļu infekcijas, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu.
• Ultrasonogrāfija: Sēklinieku un priekšdziedzera (prostatas) ultrasonogrāfija var atklāt strukturālas anomālijas, piemēram, varikocēli (sēklinieku vēnu paplašināšanos), kas ir biežs vīriešu neauglības iemesls.

Katra no šīm analīzēm ir gabals puzlē. Tikai saliekot visus gabalus kopā, andrologs var redzēt kopainu un izvēlēties pareizo ārstēšanas stratēģiju.

Neauglība nav spriedums: dzīvesveida faktori un mīti

Daudzi vīrieši pieļauj kļūdu, domājot, ka neauglība ir “nenovēršams liktenis”. Tas nav taisnība. Liela daļa neauglības gadījumu ir ārstējami vai kontrolējami, īpaši, ja to izraisa dzīvesveida faktori vai infekcijas.

• Uzturs: Neveselīgs, vienveidīgs uzturs, kā arī liekais svars, tieši ietekmē hormonu līdzsvaru un spermas kvalitāti.
• Stress: Hronisks stress ir toksisks visam organismam, arī reproduktīvajai sistēmai.
• Fiziskās aktivitātes: Mērenas fiziskās aktivitātes ir svarīgas, bet pārmērīga slodze vai profesionālais sports, kas saistīts ar traumām sēklinieku apvidū, var būt problemātisks.
• Aukstums un karstums: Sēkliniekiem nepatīk ne pārmērīgs karstums (saunas, ļoti pieguļošs apģērbs), ne aukstums.

Latvijā ir izplatīta tendence meklēt “tautas līdzekļus” un paša spēkiem atrast atbildes internetā, pirms dodas pie ārsta. Tas var novest pie nepareizas pašārstēšanās un dārga laika zaudēšanas. Neauglība ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas prasa profesionālu pieeju. Tā nav saaukstēšanās, ko var ārstēt ar tēju un medu.

Galvenais ir atcerēties: diagnoze “vīriešu neauglība” nav mūža spriedums. Bieži vien, precīzi nosakot cēloni un uzsākot ārstēšanu, situācija uzlabojas. Bet sākums vienmēr ir viens: atklāta saruna ar speciālistu un pirmās analīzes. Nevis minēšana, nevis cerība, nevis atlikšana. Rīcība.

Ja ir kaut mazākās šaubas par savu reproduktīvo veselību, labāk ir pārliecināties un saņemt atbildes laicīgi. Pierakstieties pie androloga diagnostikai.